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“请出示近一个月出院病人的医保结算单。”“请调取近三个月以来的医保刷卡记录。”……近日,郑州市金水区纪委监委采取“室组地”联动方式,到辖区医疗机构对医保基金使用情况开展监督检查。
今年以来,该区纪委监委立足“监督的再监督”职责定位,紧盯医保基金领域突出问题精准监督,推动加强医保基金使用监管,切实守护好群众的“看病钱”“救命钱”。
该区纪委监委充分发挥“‘室组地’+协作区+部门”联动作用,联合医保、卫健、市场监管等职能部门组建专项督查组,将过度检查、超量开药等问题作为监督重点,通过查看查阅凭证、调取病例、实地走访等方式,对辖区涉及医保基金的重点机构开展明察暗访。针对监督检查中发现的问题,督促相关部门立行立改,持续跟进监督。
同时,该区纪委监委充分利用信访举报、专项整治、日常监督、大数据比对等方式拓展问题线索来源渠道,与卫健、医保、公安等部门建立完善信息共享、线索移送、协调联动机制,对相关问题线索严肃查处。
此外,该区纪委监委做实查办案件“后半篇文章”,督促案发单位通过组织旁听庭审、观看警示教育片、集中纪法学习等形式,深入开展以案促教;针对查办案件中暴露出的监管缺位、履职不力等问题,督促相关职能部门深入开展以案促改、以案促治,堵塞监管漏洞,健全制度机制。今年以来,推动相关职能部门完善制度机制6项。
“下一步,我们将持续加大对医保基金使用情况的监督检查力度,严肃查处医保资金跑冒滴漏等问题,以精准监督推动筑牢医保基金监管防线,保障群众病有所医、医有所保。”该区纪委监委主要负责同志表示。(杨姗姗)